Лечение пациентов с послеожоговыми рубцовыми стриктурами пищевода

Научный руководитель: Климашевич Александр Владимирович, к.м.н., доцент

Краткое описание проекта:

Выявлены прогностически неблагоприятные факторы, приводящие к формированию послеожоговой рубцовой стриктуре пищевода. На основании этих данных создана нейросетевая модель неблагоприятного течения послеожоговой рубцовой стриктуры пищевода. Благодаря использованию прогноза, удавалось выявлять пациентов с неблагоприятным течением рубцовой стриктуры и выполнять им профилактические дилатационные мероприятия – бужирование и стентирование пищевода в оптимальные сроки оказания помощи (30 – 40 сутки после ожога прижигающими жидкостями). Впеврые с целью профилактики и раннего лечения послеожоговых рубцовых стиктур пищевода использованы рассасывающиеся стенты из полидиоксанона. У пациентов с длительно существующей рубцовой стриктурой пищевода (более 6 месяцев), предложена и внедрена в клиническую практику методика временного стентирования металлическими цельноплетеными покрытыми стентами. Стенты извлекали не позднее 60 суток после имплантации. Благодаря внедрению в клиническую практику данного подхода удалость сократить количество непрерывнорецидивирующих стриктур пищевода и необходимость выполнения тяжелых реконструктивно-восстановительных операций на пищеводе, а как следствие частоту послеоперационных осложнений и летальность.

Преимущества:

Благодаря использованию малоинвазивных методов лечения в виде стентирования пищевода в оптимальные сроки оказания помощи удается сократить количество стриктур с неблагоприятным течением, а именно с постоянным рестенозированием, требующим поддерживающего бужирования более 3 раз в год; а так же сократить количество сложных реконструктивно-восстановительных операций на пищеводе и как следствие уменьшить количество послеоперационных осложнений и летальность.

Основные публикации по теме проекта:

1) Климашевич А.В. Нейросетевая модель в лечении и профилактике формирования постожоговых рубцовых стриктур пищевода / А.В. Климашевич, В.И. Никольский, О.В. Богонина, Р.Э. Кувакова // Фундаментальные исследования №2. – 2012. –с. 65 – 70

2) Климашевич А.В. Профилактика и лечение рубцовых стриктур пищевода / А.В. Климашевич, В.И. Никольский, О.В. Богонина, В.В. Антонов // Журнал "Фундаментальные исследования". - №4 (часть 1). - 2012 год. - с. 63 - 68

3) Климашевич А.В. Постожоговые рубцовые стриктуры пищевода: профилактика их формирования, тактика лечения / Климашевич А.В., Никольский В.И., Богонина О.В. // Известия высших учебных заведений Поволжский регион. - №1 (21). - 2012. - 52-61 с.

4) Климашевич А.В. Послеожоговое поражение пищевода и желудка в зависимости от генеза травмы / А.В. Климашевич, В.И. Никольский, О.В. Богонина, Р.Э. Кувакова, В.В. Антонов // Вестник хирургическй гастроэнткерологии. - №1. - 2012. - с. 48 - 52

5) Климашевич А.В. Лечение постожоговых рубцовых стриктур пищевода методом стентирования / А.В. Климашевич, В.И. Никольский, О.В. Богонина, В.В. Антонов // Фундаментальные исследования. - №12 (часть 1). - 2012. - с. 63 - 68

6) Климашевич А.В. Случай миграции покрытого пищеводного стента в подвздошную кишку / А.В. Климашевич, В.И. Никольский, О.В. Богонина, В.В. Антонов // Фундаментальные исследования. - №10 (часть 2). - 2012. - с. 65 – 67

Достижения, награды:

Исследование выполняется при поддержке гранта президента Российской Федерации (МК-4428.2011.27)

Контакты:
Телефон: +7 (8412) 591735, +79273917886
E-mail: Klimashevich78@mail.ru
Контактное лицо: Климашевич Александр Владимирович
http://dep_surg.pnzgu.ru/page/8558

Дата создания: 11.04.2013 22:40
Дата обновления: 13.05.2014 21:11